Reflejos cutáneos abdominales:
respuesta normal = movimiento umbilical hacia el estímulo.
Hiperestesia (tocando muy ligeramente).
Consistencia y temperatura.
Palpación Superficial
Dolor (provocar)
Pared abdominal(Piel - crepitación, edema, panículo adiposo).
Pared muscular(resistancia, espasmos, diastasis recti).
Hernias (incisionales, ventrales, inguinales, umbilicales).
Ganglios Linfáticos
Periumbilical (duro) = Ganglio de la hermana María Josefa (metastasis).
Inguinal = Signo de Groove.
Pulsos(aórtico, femoral).
Palpación Profunda
Movimientos (ondas persitálticas, pulsaciones, fetales).
Organomegalias
Hígado
Vesícula Biliar
Bazo
Riñones
Vejiga
Masas (tumor, flegmón, abscesos, quistes, hernias -describir características-
Ganglios Linfáticos (Para-aórticos -presionar en contra de la columna-).
Frémitos Y Frotes (renales, esplénicos, etc.)
Signo del Rebote
Signo de Von Blumberg = cuando la liberación repentina de presión abdominal con la mano, causa un dolor más agudo -peritonitis-.
Signo de la protección
El tocar ligeramente el abdomen causa una respuesta de protección por parte del paciente.
Signo de McBurney
= rebote positivo sobre el cuadrante inferior derecho -apendicitis-.
Signo de Rovsing
= el aplicar presión en el colon descendente (abdomen izq), puede causar dolor referido
al punto de McBurney en apendicitis.
(Punto de McBurney es el punto a la mitad de la línea entre el ombligo y la espina iliaca sup der -apendicular-).
reflujo abdomino-yugular
La compresión abdominal por 45 segundos. Normal= aumento transitorio en la distensión yugular.
Maniobras
Signo del Psoas =
El paciente flexiona el muslo en contra de resistencia (se eleva la pierna).
Respuesta dolorosa en inflamación (apendicitis retrocecal).
Signo del Obturador =
Se provoca dolor abdominal bajo al flexionar el muslo a un ángulo de 90-grados y rotarlo interna- y externamente (e.g abscesos pélvicos).