Impulso Apical

Punto del Máximo Impulso (choque apexiano)

Normal = 5o Espacio Intercostal (EIC) a lo largo de la línea medio clavicular (LMC) izquierda.
Area = 2 - 3 cm en diámetro.
Carácter = no-sostenido (breve <0.5 de sístole). Examina el choque cardiaco colocando al Paciente en decúbito lateral izquierdo. Se le pide al paciente que aguante la respiración después de una espiración completa.

Hipertrofia Ventricular Izquierda (HVI): Choque en cúpula de Bard, sostenido (>0.5 de sístole), amplio y desplazado (hacia abajo y lateralmente).

Impulsos

Hipertrofia Ventricular Derecha (HVD) (abajo del apófisis xifoides).

Cardiomiopatía Hipertrófica (CMH) (doble impulso sistólico).

Levantamientos

Arteria Pulmonar: Sistólico, 2o EIC borde paraesternal izquierdo.

Pulsaciones

Arteria Pulmonar: Sobre la articulación esternoclavicular derecha.

Frémitos
Vibraciones palpables, de baja frecuencia (retumbos, murmullos, chasquidos, galopes, knocks, etc).
Estimar: Localización, tiempos e intensidad.

Frotes

Frote Pericárdico (fricción): no constante, más en espiración.

Tamaño Cardiaco: (determinar bordes).

Derrame Pericárdico.

Posición

Dextrocardia (corazón del lado derecho).
Dextroversión (movimiento del corazón debido a atelectasias derechas en neumotórax izquierdo).